大島眼科 大島 真理
視力の発達
生後１か月では0.01〜0.02，３か月で0.1程度，６か月で0.2と徐々に発達し
てゆき，５〜６歳で1.0となる。
屈折異常
近視，遠視および乱視
近視は眼軸が長いため網膜にピントが合わない状態で，凹レンズで矯正する。
遠視は眼軸が短いためピントが合わないもので，凸レンズで矯正する。乱視の
場合は縦方向と横方向でピントが異なる。
両眼視機能
左右両方の目でものを見る力のことで，遠近感，立体感に関与する。斜視や
弱視があると両眼視機能が低下する。
斜視
外斜視，内斜視，上下斜視等に分類される。
１．外斜視：恒常性外斜視，間欠性外斜視とこれに関連して外斜位がある。治
療は主に手術，輻輳訓練である。間欠性の場合は両眼視が保たれていれば手術
は急がなくてよい。
２．内斜視：乳児内斜視，調節性内斜視，部分調節性内斜視がある。乳児内斜
視は早期に手術，調節性の場合は遠視が原因であるためまず眼鏡矯正する。ま
た，実際は内斜視でないがそう見えるものに偽内斜視がある。
弱視
眼底に器質的疾患がないにもかかわらず視力が出ないものをいう。
１．屈折性弱視：遠視や乱視が強いため視力が発達しないもの。早期の眼鏡矯
正が必要である。両眼の度が同程度なら視力が出やすい。
２．不同視弱視：左右で屈折の差が大きいために片眼の視力が出ないもの。眼
鏡矯正に加えて遮蔽法による訓練を行う。片方の視力がよい場合には発見が遅
れがちで，しっかり治療しないと視力が出にくい。
３．斜視弱視：斜視が原因のもの。斜視眼では網膜の中心に目標の像が映らな
いことになり，視力が発達しない。斜視があっても両眼を交互に使える場合は
弱視にならない。
４．形態覚遮断弱視：白内障や高度の眼瞼下垂があり，生後一定期間ものを見
ることができなかった場合視力が発達しない。乳幼児期に眼帯を長期間した場
合にもなることがある。
健診の重要性
斜視の場合は家族が気づくことが多いが，視力についてはわかりにくく，特
に片眼の視力低下は見逃されることが多い。弱視は治療が早いほど効果が期待
できるので，３歳児検診や就学時健診を忘れずに受け，異常があれば早めに受
診してほしい。
