ささクリニック 笹 博
ひきこもりは日本国内に約70万人といわれている。病気と呼んでよいかわか
らないが，ひきこもりを続けている人々を「社会的ひきこもり」と呼ぶ。その
定義は①６か月以上社会参加していない②精神疾患ではない③外出していても
対人関係がないという場合である。
ひきこもりの約８割は何らかの精神障害によると言われている。統合失調症，
双極性気分障害，うつ病 ，強迫性障害，パニック障害，パーソナリティ障害
などの精神障害であり，医学的な治療が有力な支援となりうる。
社会的ひきこもりの原因は多種・多様であり，原因追求は非効果的である。
ひきこもりが長期にわたっている場合は，本人や家族の努力だけで解決するこ
とは極めてまれである。社会参加にいたった事例は，家族以外の「理解ある第
三者」の介入がみられることが多い。
ひきこもりは誰にでも起こりうる。「挫折」「正当に周囲から評価されなか
った」「周囲から受け入れられていない」と感じる体験がもとで本人が自信や
安心感を失っている状態であり，「なまけ」や「反抗」ではない。家庭環境や
子育ての仕方など，過去の家族の問題が原因とは決めつけないこと，親が自分
自身を責めないことは重要である。ひきこもりは対処の仕方次第で徐々に解決
できる問題である。
相談・支援・治療の三段階として，①家族相談：親だけで相談機関に通う②
本人の来談：十分な信頼関係を形成していく③集団適応支援：たまり場的居場
所やデイケアなどの利用があげられる。
両親は本人への理解と配慮を共有しておくことが大切となる。説得・議論・
叱咤激励などは有害無益。まず，本人のひきこもり状態をまるごと受容する必
要がある。つまり，安心してひきこもれるようにすることである。本人を責め，
恥をかかせ，追い詰めることでは社会参加を促すことはできない。ひきこもっ
たらどんな気持ちになるか相手の立場になってみること。同世代の人に対する
引け目と劣等感，家族に対する罪悪感，世間から取り残された不安や焦燥感を
共感的に理解することが大切である。
本人を責めないためには，親がひきこもっている我が子について話せる場を
持つのがよい。親の会には是非とも参加してほしい。できれば両親が一緒に参
加するとよい。
まったく会話がなくなっているとき，まず「あいさつ」から始めてみる。他
に「誘い掛け」「お願い」「相談」など誠実でわかりやすい態度をつらぬくこ
と。
話し方で重要なことは，父親の場合「上から目線」の権威的な物言いはしな
いこと，母親は皮肉や嫌味に受け取られるような物言いはしないこと。ぎこち
なくてもいい，不自然でもいいのである。
禁句としては「正論」「叱咤激励」「将来」の話。「本当は何がしたいの？」
という問い。「学校」の話，「仕事」の話，同世代の友人の噂話。「説得」「議
論」などがある。
本人自身の相談・治療への誘い方であるが，まず，家族が相談に通っている
ことを本人に伝えておくこと。その後，診察当日の朝に声をかけ「一緒に行っ
てほしい」と誘ってみる。応じなければ強くは誘わずに当分は親だけ通院する。
１か月以上あけない程度に通院を継続していく。次第に本人自身の受診につな
がっていくものである。
参考書籍
１．明橋大二著「子育てハッピーアドバイス」
１万年堂出版
２．斎藤環著「ひきこもり救出マニュアル」PHP
